Pendaftaran Online Madrasah Tsanawiyah - PSSB Madrasah dan Pondok Pesantren Lirboyo

1. Data PribadiInformasi Pribadi Calon Santri.
2. Verifikasi E-mail Verifikasi E-mail Bahwa E-mail Valid.
3. Pendaftaran Diajukan Setelah Akun Terverifikasi.

JENJANG PENDIDIKAN MADRASAH TSANAWIYAH

Informasi Pribadi Santri

Email *

Nama Lengkap *

NISN

Belum mengetahui NISN Anda ? Silakan klik disini.

Nomor Identitas (NIK) *

Tempat Lahir *

Tanggal Lahir *

Jenis Kelamin *

Agama *

Nomor Telepon 1 *

Nomor Telepon 2

Warga Negara *

Photo *

Tipe File .jpg, .jpeg, .png dan Ukuran Maksimal 3MB

Alamat Rumah

Provinsi *

Kabupaten/ Kota *

Kecamatan *

Desa/ Kelurahan *

Negara *

Provinsi*

Kabupaten/Kota*

Kecamatan *

Desa/Kelurahan

Kode POS *

Alamat *

Nomor Telepon Rumah

Nomor Telepon Rumah 2

Data Sekolah/ Lembaga Pendidikan Jenjang Sebelum

Jenis Pendidikan

Jenjang Pendidikan

Tahun Lulus

Status Ijazah/Surat Keterangan Lulus (SKL)

Scan Ijazah/Surat Keterangan Lulus (SKL)

Tipe File .jpg, .jpeg, .png, .pdf dan Ukuran Maksimal 3MB

Kartu Keluarga

Nomor Kartu Keluarga *

Nama Kepala Keluarga

Status Kepala Keluarga

Scan Kartu Keluarga *

Tipe File .jpg, .jpeg, .png, .pdf dan Ukuran Maksimal 3MB

Anak Ke- *

Dari *

Saudara

Ayah Kandung

Nama Lengkap *

Status Hidup *

NIK

Pendidikan

Tempat Lahir *

Tanggal Lahir *

Pekerjaan

Ibu Kandung

Nama Lengkap *

Status Hidup *

NIK

Pendidikan

Tempat Lahir *

Tanggal Lahir *

Pekerjaan

Wali

Nama Lengkap

Status Hubungan

NIK

Pendidikan

Pekerjaan

Nomor Telepon